2025 干细胞治疗开启医学变革，这些知识你必须收藏

“干细胞”是统称，按分化潜能细分为全能干细胞（如胚胎干细胞）、多能干细胞（如间充质干细胞）和单能干细胞（如造血干细胞）等。其中造血干细胞更被大众熟知，但在全球已上市的20款干细胞药物中，间充质干细胞才是更具前景的“头号主角”。 图片 图片 什么是间充质干细胞 图片 间充质干细胞（MSC）是源自中胚层的多能干细胞。与源于血液系统的造血干细胞不同，它广泛存在于婴儿围产组织（如胎盘、脐带等）及成年人的牙髓、脂肪等部位。MSC具有自我复制、低免疫原性、高活性、趋炎性、不成瘤这五大特性，这些特性使其在医学领域备受瞩目。 mmexport982ffdba1f4904bc333f93b31079e9fb_17438158.png 它寄予着攻克糖尿病、心血管疾病、自身免疫病、神经退行病等疑难杂症的希望，是有望掀起第三次医疗革命的新兴技术。 图片 间充质干细胞的特点 图片 1. 自我更新：神经干细胞同样被视作 “生命的种子”，在适宜的微环境中，能够源源不断产生新的神经细胞，替代受损或死亡的神经细胞。这源于神经干细胞独特的分裂模式 ——“非对称性分化分裂”，这种分裂模式让神经干细胞拥有持续自我更新的本领，保障神经细胞的有序更替，维持神经系统的正常运作 。 mmexportf0dec3a0c9296e037cfda83351120d28_17438158.gif 2. 低免疫排斥性：脂肪干细胞具备低免疫排斥性特质，即便移植来自他人的脂肪干细胞，也几乎不会激发受体的免疫排斥效应。 mmexporte8b1735d73a6faa69516515f4f3a41db_17438158.png 3. 高活力：牙髓干细胞兼具再生性和功能性两大核心能力，在合适的培育环境里，能精妙地把控再生性与功能性之间的平衡，助力生命机体的修复和运作。 “再生性” 体现牙髓干细胞随时开启分化进程的潜力，“功能性” 则意味着牙髓干细胞可定向分化，发育成特定成熟细胞。这两种能力宛如跷跷板的两端，一方增强时，另一方往往会相应减弱，难以同时达到峰值 。 4. 趋损伤性：当机体组织出现损伤时，损伤部位会释放多种损伤信号分子，诸如损伤相关模式分子、趋化因子和生长因子等，吸引神经干细胞迁移至受损区域。趋损伤性是神经干细胞借助旁分泌途径，施展组织修复功能的重要前提。正是趋损伤性促使神经干细胞对损伤部位的微环境进行重塑，让神经干细胞完成神经组织再生和功能修复成为可能 。 mmexportd20ecf9839e798de84b85d229167cb9e_17438158.png 5. 无致瘤性：和诱导多能干细胞相比，脂肪间充质干细胞，无论是在理论层面，还是大量的实际研究中，均无引发肿瘤的风险。相关实验历经多年追踪，脂肪间充质干细胞在体内外环境下，都未出现异常增殖并形成肿瘤的情况。这种无致瘤性，为脂肪间充质干细胞在医学领域的安全应用，提供了有力的保障，让其成为医疗技术革新的可靠选择。 图片 间充质干细胞的四大功能 图片 1.MSC 作为多能干细胞，虽不能发育成完整个体，却有分化为人体多种细胞的潜能，这些衍生细胞既能替换、修复受损细胞，也可刺激体内干细胞，共同完成组织再生过程。 mmexportea38481080eaa82c407c8c6bf37d06ea_17438158.png 2.得益于自身强大的自我复制特性与多向分化潜能，MSC 在体内或体外的适配环境中，能够分化为神经细胞、肝细胞、心肌细胞、血管内皮细胞、软骨细胞以及造血细胞。在此过程中，MSC 分泌的特定因子发挥了关键作用，这些因子协同分化后的细胞，实现对大脑、肝脏、心脏等多个重要器官的修复再生，为受损器官功能的恢复带来了新的可能 。 3.在人体精密的免疫系统中，MSC 凭借独特的调节机制，对先天免疫和获得性免疫发挥重要的调控作用。一方面，MSC 通过与免疫细胞的直接接触，传递关键信号，从而调节免疫反应；另一方面，MSC 分泌多种生物活性物质，如生长因子、细胞因子和趋化因子等，借助这些化学信使对免疫系统进行远程调控。与此同时，MSC 能够精准地影响 Treg、Th17 等免疫细胞的功能和数量，重塑免疫系统的稳态，助力人体免疫系统在面对病原体入侵或内部紊乱时，能够快速、有效地做出正确反应，维持身体的健康。 mmexport7623e97695880e145d33a4e63df32ba8_17438158.png 4.细胞凋亡往往标志着细胞衰老的完结，当细胞步入凋亡阶段，便无法再进行分裂与再生，长此以往，还会给身体机能的正常运行带来负担。 干细胞在对抗细胞凋亡领域，可谓实力超群。一方面，作为 “种子细胞”，干细胞持续地为身体补充因老化、死亡而缺失的细胞，促使细胞完成新旧更替。另一方面，干细胞借助旁分泌的方式，分泌出诸多关键因子。其中，包含血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）等生长因子，以及 VEGF165、FGF - 2、肝细胞生长因子（HGF）等抗凋亡因子。这些因子就像给细胞注入 “青春保鲜剂”，能够有效阻止成熟功能细胞过早、过快地走向凋亡。 依靠 “种子细胞” 的特性以及旁分泌效应，干细胞不仅维持了细胞新陈代谢的有序进行，也为身体各个组织和器官筑牢了抵御细胞衰老凋亡的防线，助力维持机体的健康与活力。 图片 间充质干细胞的应用前景 图片 mmexportc10050d8d28a65dce1563cb34f88b165_1743815.jpeg 内分泌疾病 糖尿病 “胰岛素药物”似乎是糖友们的终极选择，但众所周知，此方式只能暂缓疾病进展，无法真正实现“胰岛β细胞”功能恢复。有研究证实，MSCs具有消炎及促内源性组织细胞再生功能，能在一定程度上保护胰岛β细胞功能，促进其再生，有望改善Ⅱ型糖尿病及其并发症（如糖尿病视网膜病变、多发神经病变、糖尿病足）。 心脑血管疾病 “心脑血管疾病” 并非指代单一病症，而是涵盖了众多病症的统称。日常熟知的冠心病、心肌梗死，以及威胁性极大的中风等，均被囊括其中。这类疾病起病迅猛，且致死率居高不下，因此，人们形象地将其称作 “健康的隐形杀手”。 值得庆幸的是，间充质干细胞（MSC）在应对心脑血管疾病时展现出独特优势。凭借再生修复特性，MSC 就像一位专业的建筑大师，对因心脑血管疾病受损的部位进行精准 “灾后重建”。与此同时，借助旁分泌效应，MSC 还能分泌多种生物活性物质，像给受损的心脏和脑部注入一股新生力量，推动组织的自我修复进程，极大程度地降低细胞凋亡发生率，为心脑血管疾病患者的康复带来新希望 。 mmexport0003fef8835f0ae9950f6d81c31db5f8_1743815.jpeg 心肌梗死/心衰 心肌梗死，英文名为 Acute Myocardial Infarction，作为严重危及人类生命健康的疾病，发病机制异常危险。当心脏血管中存在的粥样硬化斑块发生破裂时，会瞬间启动机体的凝血机制，形成血栓。这些血栓如同横亘在道路上的巨石，彻底堵塞动脉血管，致使心肌供血瞬间中断。在缺血缺氧的极端环境下，心肌细胞因无法获取充足的养分与氧气，如同久旱无雨的庄稼，纷纷走向死亡。大量的心肌坏死，严重损害心脏的泵血功能，很可能成为致使患者死亡的关键因素。 更为棘手的是，若患者未能及时得到救治，即便能够幸存，后续也将饱受折磨。心肌细胞属于终末分化细胞的一种，一旦坏死就难以再生。大面积的心肌坏死会致使心脏功能严重衰退，患者在康复后期极易出现心力衰竭的症状，不仅生活质量大幅下滑，生命安全也时刻处于危险之中。 幸运的是，随着医学研究的持续深入，心肌梗死患者迎来了新的转机。大量研究数据表明，间充质干细胞（MSC）在心肌梗死的治疗领域展现出广阔的应用前景。MSC 能够精准迁移到受损的心肌组织部位，分化为心肌样细胞以及血管内皮细胞，帮助重建受损的心肌，恢复心脏的正常功能。与此同时，MSC 能够分泌各类细胞因子，这些细胞因子既能有效抑制炎症反应，又能促进血管新生，不仅能缩小心肌梗死的面积，推动心肌组织的再生，对伤口愈合以及心脏功能的恢复同样有着显著效果，为心肌梗死的治疗探索出全新的方向。 脑中风 在临床诊疗中，脑中风一般被划分为两大类别：出血性中风，其中脑溢血最为常见；还有缺血性中风，脑梗塞便归属于这一类型。探究发病原因，这两类脑中风实际上都是脑内血管出现病变所导致。一旦发病，患者的脑组织会在瞬间陷入缺血缺氧的恶劣环境，致使大量脑组织快速坏死，严重危及患者健康与生命。 令人欣喜的是，间充质干细胞（MSC）为脑中风患者带来新的希望。MSC 能够对中风受损的脑组织开展 “重建工作”，有效降低脑中风二次复发的风险。其作用机制主要涵盖以下三个方面：第一，MSC 能重塑脑血管系统，通过刺激血管新生，调节血管的收缩与舒张，保障中风后脑部组织的血液供应稳定；第二，MSC 对动脉粥样硬化具有改善作用，从根本上降低脑血管病变发生的可能性，减少脑中风的潜在风险；第三，MSC 可以帮助修复受损的神经网络，推动神经细胞的再生，促进神经功能恢复，帮助患者逐步恢复肢体和认知功能，重新回归正常生活。 自身免疫性疾病 在日常生活的认知里，自身免疫性疾病可以看作人体自身免疫系统的一场 “失控” 闹剧。免疫系统本应是抵御外界侵害的坚固防线，然而在这类病症影响下，它不仅对外界刺激反应过激，还将攻击的矛头指向了人体内部原本健康的细胞。这就如同军队调转枪口对准自己人，致使组织器官受到损伤，功能无法正常发挥。 自身免疫性疾病的发病范围极其广泛，几乎可以累及身体的各个角落。皮肤上的银屑病，系统性红斑狼疮；消化系统中的炎症性肠炎，还有那如影随形的慢性炎症，都可能是自身免疫性疾病在 “作祟” 。 银屑病 银屑病，作为一种典型的自身免疫性疾病，由免疫系统紊乱引发，进而导致皮肤出现慢性炎症。据统计，我国银屑病患者人数已达 650 万之多，这一庞大的数字背后，是无数患者的困扰。 干细胞疗法为银屑病治疗开辟了新的方向。其核心在于，干细胞能对银屑病的发病关键 ——Th17 细胞的增殖分化过程，进行有效调节。与此同时，干细胞可以刺激 Treg 细胞，也就是抗炎细胞的大量增殖。与传统免疫抑制剂单一的分子调控方式不同，干细胞借助多分子参与、多途径调控以及旁分泌效应，全方位地重塑机体免疫系统的稳态。换言之，间充质干细胞（MSCs）从发病根源入手，为攻克银屑病这一医学难题，提供了一种更为全面、深入的解决方案 。 mmexport4b356941ad1935042f9ab81d7bd63458_17438158.png 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（SLE）作为自身免疫性结缔组织病，是医学领域重点攻克的难题。MSC疗法凭借独特免疫调控机制，能精准调节失衡免疫系统，让过度活跃免疫反应恢复平静；借助归巢效应，可像导航定位般自动迁移至受损肾脏组织部位；且其具有多向分化潜能，能分化为肾脏所需各类细胞，参与肾脏组织修复与再生。这些优势使MSC疗法在攻克狼疮肾炎方面展现巨大潜力，与现有主流治疗方案相比，安全性更优、疗效持久性更强，为系统性红斑狼疮患者康复带来新希望。 全身慢性炎症 “炎症是衰老的基本过程”。它使机体长期处于低度慢性促炎性反应升高的状态，从而促使衰老与疾病的发生。而MSC本身就是炎症的征服者，凭借趋炎性，MSC会自动汇聚到“炎症现场”，并对受损部位紊乱的免疫系统进行调节。 系统消化疾病 肝硬化（代偿期） 我国是肝病的重灾区，慢性肝病患者数量庞大，已突破 4 亿大关。若病情得不到有效控制，极容易恶化为肝硬化。肝硬化发病过程中，干细胞大量坏死，肝脏纤维组织会像疯狂生长的藤蔓，在肝脏内弥漫性增生，形成结节与假小叶，致使肝脏原本的正常结构和血供系统遭受严重破坏。 值得庆幸的是，间充质干细胞给肝硬化（代偿期）患者带来了新的希望。它能显著改善患者的肝功能，降低各类并发症的发生几率，大幅提升患者的生活质量。不仅如此，还能延长患者的生存期，在临床治疗中展现出广阔前景，有望成为攻克肝硬化（代偿期）的有力治疗手段。 肝功能失代偿 肝衰竭是严重的肝功能失代偿症，死亡率高达70%至80%。目前，肝移植是唯一可能的治愈方法，但供肝短缺和费用昂贵等问题限制了大多数患者的需求。研究表明，MSC有望通过不同途径促进肝脏细胞再生，从而改善预后。 mmexport2f1dc4d721ac55eaec3140c1b8622f14_1743815.jpeg 呼吸系统疾病 慢阻肺 慢阻肺，作为一种慢性疾病，其危害程度与高血压、糖尿病不相上下。据相关统计，全球慢阻肺患者人数已经飙升至 6 亿。一直以来，“难以治愈” 成为萦绕在患者心头的阴霾，给他们的身心带来巨大压力。 然而，干细胞凭借多向分化潜能、旁分泌作用以及免疫调节能力，为慢阻肺患者点亮了希望之光。一旦注入体内，进入肺部的干细胞就像训练有素的 “医疗兵”，自动向炎症最为严重的区域集结，迅速展开 “救援行动”。在炎症部位，干细胞通过释放一系列具有抗炎特性的因子，有效遏制炎症反应的恶化。与此同时，干细胞发挥再生功能，促使新的细胞和组织生成，逐步修复受损的肺部组织，助力肺部恢复正常功能，为打破慢阻肺 “无法治愈” 的僵局带来了全新可能 。 肺纤维化 在新冠疫情影响下，肺纤维化渐被大众知晓，此病以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质聚集且伴炎症损伤、组织结构破坏为特征，是一类肺疾病的终末期表现。鉴于干细胞能增殖并分化为成熟体细胞，还有抗炎与抗纤维化作用，MSC或可阻断肺纤维化进程，促进肺部损伤修复，重建肺泡细胞，改善患者远期预后，是肺纤维化治疗的潜在疗法。

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