干细胞领域新突破：改善肾功能延缓肾衰竭

人体的肾脏就像一个“过滤器”，可以过滤掉身体产生的有毒物质，然后分解通过尿液排出体外。一旦这个“过滤器”出现问题，废物排不出去，不仅会损毁“过滤器”，整个身体系统也会崩溃。 图片 01 肾衰竭概况 肾衰竭分为两种——急性与慢性。急性肾衰竭通常是肾脏因供血不足、功能受损或是中毒引起，并且病情进展迅速。而慢性肾衰竭则因疾病长期侵害肾脏，导致肾功能逐渐下降，最后形成不可逆的肾脏衰竭。 肾衰竭也会导致患者身体产生一系列的并发症。慢性肾衰竭常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡等。对神经系统造成影响时，会导致患者精神不振、疲乏、头晕、头痛等。 02 肾衰竭治疗现状 目前，透析与肾移植是临床上对肾衰竭的治疗策略。 图片 透析俗称“洗肾” 它通过医疗器械过滤人体内代谢废物、毒素和多余水分。可是医疗器械只能起滤过作用，不能完全代替肾脏。肾脏的一些复杂精密的反应，也使得器械无法进行，而已经坏死的肾小管，再先进的仪器也无能为力。肾衰竭患者只能依赖长期或终身血液净化来维持生命。 肾移植相较透析的治疗方法更好，但遗憾的是，并不是每位患者都能进行肾移植手术，由于器官捐献者远远低于器官需求者的数量，并且器官移植费用高昂，移植后还带有严重的排异反应，需要长期服用价格不菲的药物。这些都会给患者以及患者家庭带来新的压力与麻烦。 图片 近年来，随着再生医学的发展，通过静脉输注间充质干细胞（MSCs）成了治疗肾衰竭的新选择，可改善、延缓甚至逆转慢性肾衰竭的病情发展。 03 干细胞治疗肾衰竭机制 修复受损肾组织：干细胞具有多向分化的能力，可以分化为肾脏特定的细胞类型，如肾小球细胞、肾小管细胞等。通过移植干细胞，可以促进受损肾脏组织的修复和再生，恢复正常的肾脏功能。 抗炎和免疫调节：肾衰竭常伴有炎症反应和免疫异常。干细胞具有抗炎和免疫调节的作用，可以减轻肾脏的炎症反应，抑制免疫系统的异常活性，降低肾脏损伤和炎症反应导致的进一步损害。 促进新血管生成：肾脏血管损伤是慢性肾衰竭的一个重要因素。干细胞具有血管生成能力，可以促进新血管的形成和修复受损血管，改善肾脏的血液循环和氧供。 分泌生长因子和细胞因子：干细胞通过旁分泌机制，释放多种生长因子和细胞因子，这些因子具有促进细胞增殖、抗凋亡、抗纤维化、抗氧化等作用，可以改善肾脏微环境，保护和修复受损的肾脏细胞。 04 干细胞治疗肾衰竭研究 临床研究一 2017年11月，国际期刊《Journal of Medical Case Reports》上曾发表了一篇题为“Improvement of renal function after human umbilical cord mesenchymal stem cell treatment on chronic renal failure and thoracic spinal cord entrapment: a case report”的临床研究报告。 图片 此项研究中，科研团队收治了一位62岁印度尼西亚裔女性患者，患者因患有糖尿病影响肾脏，慢性肾功能衰竭2年，肌酐水平为11mg/dl，此后无排尿。科研人员在进行评估后决定采用间充质干细胞进行治疗。 图片 该方案包括鞘内植入1.6*10∧7个脐带间充质干细胞和静脉植入1.6*10∧7个脐带间充质干细胞。第一次鞘内和静脉植入三周后，患者可以移动脚趾，肾脏功能得到改善。其肌酐水平下降至9mg/dl。8个月后，患者可以抬起双腿，肌酐水平为2mg/dl，排尿正常。 临床研究二 国内也有利用间充质干细胞治疗慢性肾衰竭成功的案例。早在2010年青岛大学医学院附属医院接收了一例28岁女性患者。患者患有慢性肾衰竭，肾功能检查：Cr255pmol／L（肌酐），BUN16.7mmol／L（尿素氮）；血常规：Hb 66 g／L；尿常规：尿蛋白抖；肾脏ECT：肾小球滤过率（GRF）51.98mL／min，其中左肾25.99mL／min,右肾25.99mI.／min；B超示双肾大小无明显异常。 图片 经科研团队诊断，最终确定了采用脐带间充质干细胞进行治疗的方案，首先给予患者低盐优质低蛋白饮食、降压、纠正贫血及对症支持治疗，随后经静脉注射5*10∧7个间充质干细胞。治疗后患者复查肾功能：Cr125mol／L，BUN12.4mmol／L；血常规：Hb110g／L。随访三周，患者肌酐水平下降，小便也恢复正常，患者自述食欲明显改善且精力充沛。 21世纪以干细胞为核心的细胞治疗技术成为继药物治疗和手术治疗之后的又一次医疗革命。干细胞不仅给肾衰竭患者带来了新希望，还在临床上对一些疑难疾病的治疗中展现出了显著效果，帮助患者恢复身体健康，提高生命质量。

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