春季过敏性鼻炎反复发作，干细胞提供治疗新策略

过敏性鼻炎(hypersensitive rhinitis)，又称变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR），是指易感个体接触致敏原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导，机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的，以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。 图片 春季鼻炎主要是指患者在春季出现鼻炎的现象，通常是因为环境刺激因素或者病毒感染因素的原因导致疾病的发生，患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状，患者应及时就医，在医生的指导下做出对症治疗。 变应性鼻炎，又叫作过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR)，是指过敏体质的患者接触致敏原（如花粉，动物毛发等）后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。 过敏性鼻炎听起来很常见，但受它影响的人群却痛苦不堪。喷嚏不断、鼻子永远充满鼻涕，无法畅快呼吸，更值得关注的是，过敏性鼻炎人群还容易并发过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及中耳炎等疾病，严重影响患者生活质量。 图片 目前过敏性鼻炎的治疗主要采用避免过敏原、免疫调节等非特异性疗法，常用抗组胺药、糖皮质激素类外用药、肥大细胞稳定剂等药物治疗，可控制症状，但临床治疗效果仍不理想，在改善伴随症状方面疗效欠佳，容易复发，远期效果欠佳，甚至会引起药物性鼻炎等不良后果，无法完全根治。 想要从根本上治疗鼻炎，干扰过敏反应，就要了解鼻炎的发病机制。 图片 △ 过敏性鼻炎发生的免疫学机制 过敏性鼻炎是一种由IgE介导的Th2型过敏反应，导致Th1/Th2细胞免疫失衡以及调节性T细胞(Treg细胞)缺陷。此外，Th2相关细胞因子的释放增加了B细胞的IgE产生，并将嗜酸性粒细胞等炎性细胞招募至鼻组织中。 考虑到间充质干细胞（MSCs）具有强大的组织修复再生功能和免疫调节特性。MSCs的干预作用主要归因于其在炎症环境调控下发挥的免疫调节功能，在炎症因子刺激下，MSCs产生大量免疫调节因子、细胞趋化因子和生长因子，调节免疫微环境和内源性成体干细胞，促进组织修复。 干细胞临床干预过敏性鼻炎 从Pubmed.gov 官网了解，近年来关干细胞修复过敏性鼻炎相关研究热度持续升温。这些项目绝大多数集中在动物试验，目前正慢慢转向临床研究试验。 《Stem Cells International》上发表过一项间充质干细胞临床治疗鼻炎的应用研究（Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy for Allergic Rhinitis），介绍了干细胞免疫调节作用的机制及基于干细胞的鼻炎临床治疗方法应用，间充质干细胞（MSC）可以促进Treg细胞增殖，平衡Th1/Th2因子的含量，减轻过敏性鼻炎的刺激，不易复发，有望成为未来鼻炎治疗最有希望的策略之一。 图片 2020年韩国医学研究员发布了一项研究：间充质干细胞（MSCs）上清液对过敏性鼻炎小鼠模型具有抗变态反应作用，这主要源于MSCs含有丰富的免疫调节蛋白表达，通过免疫调节缓解过敏性鼻炎症状。该结果发表在《Mediators of Inflammation》期刊上。 在中国也早有干细胞干预鼻部疾病的临床研究，2018年，中国第二批干细胞临床研究备案通过了一项干细胞重建鼻甲技术，并在2019年由上海一家医院牵头进行，项目的名称为《自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究》，目的为研究干细胞改善鼻炎的效果，这个项目首次展现了国家对干细胞修复鼻部疾病的能力认可。 2021年新增的干细胞临床研究备案项目中，有一项与过敏性鼻炎相关，项目名称为“人脐带间充质干细胞注射液治疗中-重度持续性变应性鼻炎的临床研究”，这是该领域在临床上的实质性进展。这也进一步反映了干细胞在过敏性鼻炎领域的临床潜力！2022年，烟台毓璜顶医院发布中重度变应性鼻炎患者招募信息，该院正在开展一项脐带间充质干细胞治疗中-重度持续性变应性鼻炎患者的研究，拟招募18例受试者。 国内已有的通过备案的研究项目，包括近年山东烟台毓璜顶医院的“人脐带间充质干细胞注射液治疗中-重度持续性变应性鼻炎的临床研究”(备案编号：MR-37-21-015756)，2018年4月第二批干细胞临床研究备案项目中，由上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院执行的《自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究》项目也通过了备案。这无疑是干细胞干预过敏性鼻炎领域中临床发展的巨大突破。 2022年，南京鼓楼医院利用间充质干细胞来源的外泌体滴鼻进行过敏性鼻炎的临床研究。该项目研究运用鼻腔滴注 MSCs-Exo（间充质干细胞外泌体） 干预治疗经常规抗过敏药物治疗无效或疗效欠佳的 AR 患者，评估其安全性及有效性。其次评价与比较受试者治疗前后的生活质量；评价与比较受试者治疗前后的鼻腔功能；评价与比较受试者治疗前后的免疫功能。

上一篇：NK细胞治疗胰腺癌，显著延长患者生存时间，改善生活质量

下一篇：动脉硬化患者回输细胞后多项指标明显改善