近年来,我国在干细胞治疗肺部疾病领域取得了很大的进展。
在临床研究方面,我国研究人员利用肺部干/祖细胞移植技术成功再生了患者的损伤肺部组织,支气管扩张患者治疗后可以改善呼吸困难、改善活动能力,减少排痰性咳嗽和减少病情加重的次数。
在此次抗击新型冠状病毒肺炎的战役中,国内相继有临床研究项目涉及间充质干细胞,旨在帮助减少治疗过程中激素的使用和由此产生的副作用。已知,间充质干细胞具有免疫调节作用、抗炎特性以及促进组织修复等作用,间充质干细胞可以通过关闭使免疫细胞活化的TNF-α途径来减轻炎症,并抑制或禁止T细胞反应来预防细胞因子风暴,对巨噬细胞、嗜中粒细胞、NK细胞、DC细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞等免疫细胞进行调控。
在此之前,干细胞已经被应用到多种肺部疾病的临床研究中,以临床研究项目最多的间充质干细胞为例,同时在临床研究项目中,干细胞还被应用到慢性阻塞性肺疾病,尘肺病以及肺纤维化等疾病。
干细胞在肺部疾病的临床研究中都取得了哪些进展?
干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以肺部广泛炎症为特征的严重免疫学和炎症性疾病,由多种病因引起的快速进展的呼吸困难、低氧血症、弥漫性肺浸润直至呼吸衰竭的临床综合征,目前尚缺乏有效药物治疗。
当前,在clinicaltrials.gov系统中注册的干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究项目有18项,其中8项显示已完成(complete)。在这18个注册的项目中,7个采用了间充质干细胞。
有研究结果显示,间充质干细胞培养液具有治疗急性呼吸窘迫综合征的作用,可以改善肺上皮细胞及血管上皮细胞的通透性,减轻肺组织局部的炎症反应,并提到其中起作用的是间充质干细胞分泌的一些细胞因子和物质。
干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病
世界卫生组织报告显示,慢性阻塞性肺疾病居全球死亡原因的第4位,可谓是威胁人类健康的第4大杀手。
2015-COPD疾病负担及中国COPD管理现状
目前,已有越来越多的临床研究探讨了间充质干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病的安全性和有效性,并且取得了很大的突破。目前,在clinicaltrials.gov系统中注册的干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究项目有30个,其中9项显示已完成(complete)。
间充质干细胞治疗可以显著降低慢性阻塞性肺疾病病人的C反应蛋白,显著改善病人系统性炎症的表现。无回输毒性、死亡或者严重的不良反应事件,说明间充质干细胞治疗非常安全,病人依从性良好。