【干细胞缓解腰椎间盘突出】疼痛效果显著，有效率高达71%

据不完全统计，全世界有5.4亿人正备受腰痛的困扰，而其中中国人将近占到一半，换句话说，每13个中国人中就有一个人腰不行了！这样的高发病率仅次于大家最习以为常的另一种疾病——感冒。 《职场久坐族调查白皮书》的调查报告显示，30岁以下的年轻人是“职场久坐族”的主力，职场白领人均久坐的时间长达8小时。而程序员和媒体人尤甚，在调查中，40%的媒体人和50%程序员表示，他们久坐的时间会超过10个小时，严重的甚至超过12个小时。 图片 ▲ 图片来源网络 慢性腰痛最常见的病因是椎间盘退行性病变。随着年龄的增长，腰椎承受了它无法承受的负担，渐渐出现老化的现象。 随着患有腰椎疾病的人越来越多，临床上的治疗策略也变得繁多起来，比如针灸、推拿等物理疗法，牵引治疗，封闭治疗，甚至是手术治疗。尽管90%的患者都能通过治疗缓解疼痛，然而，剩下的10%治疗难度仍然很大。 面对众多的临床患者，有没有更好的尝试呢？ 《Transplantation》杂志曾发布了一篇运用自体间充质干细胞（MSC）修复椎间盘的研究，10名腰椎间盘突出的慢性腰疼患者得到了令人鼓舞的结果：患者腰椎部位有了明显改善。 图片 ▲ 图片来源：Transplantation 20岁，腰间盘退变的开始 我们常说的腰间盘突出，就是腰椎骨之间腰间盘发生退行性改变或者由于急性外伤导致纤维环破裂髓核向后留出所致，如果突出压迫到了神经就会导致腰臀腿疼痛、发麻的情况。 腰间盘突出因为其特殊结构和材料的关系，使得它们的年龄周期只有20年的健康寿命，所以腰间盘突出也属于退行性病变。 什么是退行性疾病呢？简单来说就是随着年龄增长，机体开始老化，椎间盘也会老化就很容易破裂突出，再加之姿势不正确，不注意锻炼等后天环境影响，更加速了椎间盘的老化突出。 一旦发生了突出，就无法彻底根治，只能通过各种理疗来缓解症状，对于大多数人来说哪怕只是轻度的疼痛，也很影响正常的生活学习。临床上尽管疗法众多，但都无法彻底治疗，这也使得腰间盘突出成为了难治性疾病，临床亟需新的治疗策略。 图片 ▲ 图片来源网络 干细胞，拯救你的“老腰” 腰椎间盘突出的干预除常规传统的手段外，近年来科学家正在研究许多突破。其中干细胞应用于腰椎间盘突出为医学界提供了新的方向。 2013年，中国人民解放军总医院第三医学中心的彭宝淦和庞晓东曾进行了一项研究，对4例患有慢性椎间盘源性腰痛患者进行干细胞注射，患者的腰痛得到改善。结论认为，干细胞移植可能是治疗椎间盘源性腰痛的一种安全、有效、微创的方法。 2017年，一项临床随机对照研究，对多名椎间盘源性腰痛的患者进行干细胞移植。团队在1年后进行随访，发现患者腰痛症状椎间盘退变的程度均得到了改善。 《Transplantation》上的一项研究中，研究人员招募了10名患者，所有患者均患有严重型腰椎间盘突出，且在前至少6个月对常规治疗无应答，并伴有保留外部纤维环和持续性腰痛。 图片 不同方法治疗慢性腰椎病效果对比图 与对照组相比，接受MSC治疗的患者在腰椎疼痛（VAS）和功能障碍（ODI）方面显示出了快速而显著的改善。镇痛效果明显，有效率接近71%，且疼痛的改善伴也提高了患者生活质量。 图片 间充质干细胞治疗后疼痛和残疾的时间演变 此外，研究者还发现，MSC治疗的患者中，Pfirrmann分级量化的退行性病变得到改善，而对照组却发生了恶化。 总之，该项临床研究证明了使用扩增的间充质干细胞治疗腰椎间盘退变引起的慢性腰疼是一种可行的策略。而且，干细胞的干预治疗更简单、保守、安全，无需手术或患者住院治疗就能更好的缓解疼痛症状。这对未来临床治疗提供了新的治疗选择。 未来展望 近年来，对于退行性腰椎间盘疾病病理生理学理解的进展，许多临床研究结果在体内和体外都产生了令人兴奋的结果，而间充质干细胞的研究也变得特别有前景。 间充质干细胞优秀的分化能力为腰椎间盘突出问题的干预开拓了新视野，相信随着干细胞研究的不断深入，会给更多人带来益处。 参考资料： 张燕. 人脐带华通胶间充质干细胞移植修复退变椎间盘的实验研究[D].第二军医大学,2014. 孙越. 骨髓间充质干细胞治疗对椎间盘退变的影响及机制[D].内蒙古医科大学,2019. Orozco, Lluis1; Soler, Robert1; Morera, Carles2; Alberca, Mercedes3; Sánchez, Ana3; García-Sancho, Javier3,4. Intervertebral Disc Repair by Autologous Mesenchymal Bone Marrow Cells: A Pilot Study. Transplantation 92(7):p 822-828, October 15, 2011. | DOI: 10.1097/TP.0b013e3182298a15

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