干细胞—治疗心衰的“强心针”

心衰 干细胞真的可以治疗心衰吗 心衰患者还是老年人居多，但越来越多的年轻人拥有太多的不良生活习惯，也就是说，长期以往，每个人都有可能成为心衰的“后备军” 图片 心力衰竭 图片 心力衰竭（heart failure）是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和（或）收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低，组织血液灌流减少以及肺循环和（或）体循环静脉淤血为特征，故又称充血性心力衰竭或心功能不全。 图片 药物治疗 图片 1、 可以采用利尿之类的药物治疗 　　心衰在临床之上很常见，疾病可以分为急性及慢性心衰症状。在出现急性心衰的时候，可以使用强心、利尿及扩张血管之类的药物治疗。还可以使用强心药及洋地黄之类的药物治疗，其中在使用利尿剂的时候，就可以大大减轻患者的心脏负荷，此时最好配合硝酸甘油等类型的硝酸脂类药物及时扩张患者的血管。而在慢性心衰之前期治疗过程中，可以使用神经免疫调节之类的药物改善心脏功能形式，例如使用的β受体阻滞剂及螺内酯药物等就不错。 2、可以使用血管活性类药物控制高血压等原发病 　　患者出现的心衰是各种原因造成的心脏衰竭，其可以分为心脏病变及非心脏性病变。在心脏病变上最常见的就是冠心病、心肌梗死、心肌炎及心脏瓣膜疾患等。在治疗的时候就可以采用控制高血压、机体感染，有效改善心律失常等症状治疗。还有就是稳定患者血流状态，纠正机体出现的低氧之态，例如维持机体最理想负荷状态等，还有就是积极应用血管活性之类的药物，还可以实施氧疗方案，进而改善机体乏氧现象。都可以保护好脏器功能。 但心力衰竭在药物治疗时具有一定的副作用：β受体阻抗剂如用量过大会引起心动过缓、血压过低；肾素-血管紧张素醛固醇系统拮抗剂用量大了也会引起血压过低，其中血管紧张素转换酶抑制剂类还会造成咳嗽、干咳等副作用；急性心衰治疗中，如利尿剂使用不当会造成离子紊乱、心律失常、体循环淤血、肺循环淤血、猝死等；血管活性药物中的正性肌力药物如长期使用不当，会对患者造成不益后果。　　 图片 干细胞治疗心衰机制： 图片 1、分化为心肌细胞 干细胞具有多向分化潜能，在体外能分化为心肌细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞。但目前研究发现干细胞分化为心肌细胞与改善的心功能不完全符合，其他的机制也发挥了重要的作用； 2、分化为新生血管 研究发现干细胞可以分化成新生血管，这有助于提高缺血性心肌病患者的心功能； 3、旁分泌机制 移植的干细胞可通过释放细胞因子、趋化因子、生长因子或微粒进入周围组织而诱导心肌修复。这些物质能促进再生过程，包括内源性干细胞的激活、新血管形成、抑制凋亡，抑制肥大增生等，这些作用提高了心室肌功能，改善灌注，促进心肌修复。 今年，《中华医学杂志》也公开发表了中华医学会组织修复与再生分会组织专家撰写的《自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识（2022）》，该共识点明：结合目前临床研究结果可以看出，自体干细胞移植治疗心血管疾病是安全的，干细胞的低免疫原性也使异体干细胞移植成为可能。 图片 内脏功能损伤，常常是不可逆的，特别是对于心脏而言，心衰通过常规药物治疗手段，不能解决根本问题... 而干细胞作为人体“本源”细胞，可以修复受损的组织，激活休眠的细胞，让功能已经紊乱的各大系统恢复秩序，全面改善身体机能。

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