高血压.算是什么病？高血压最终会导致什么并发症？

高血压是现代人面临的不可小觑的“敌人”，它是一种慢性疾病。 高血压是一种在中老年人身上很高发的慢性病，有数据统计，我国45-59岁患有高血压的人大约有1亿。 不过，因为高血压这种疾病太过于普遍，所以很多人不将高血压当回事儿，既不吃药，也不注意日常饮食，最终导致了多种并发症！ 高血压的判定标准 收缩压，就是心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压。 人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。 近段时间公布了最新血压标准，120/80已经成为了“古老的传说”，大家可以根据血压状况来判断自己是否存在高血压、低血压方面的问题。 高血压的分级 根据血压升高的幅度，可将高血压分为3级。由低至高，分为1～3级。血压级别越高，疾病的危险程度越大。 图片 1级高血压：也称为轻度高血压，指的是收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。 2级高血压：指的是中度高血压，指的是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。 3级高血压：考虑是重度高血压，指的是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。 通过区分高血压的分级，可以区分高血压的轻、重程度，以便于进行危险分层，判断应用药物治疗的时机。 图片 高血压的六大常见症状 1.失眠 失眠的原因是由多方面造成的，高血压引起失眠是其中一种，睡眠不踏实，睡眠困难，多梦，容易被惊醒，这样就会造成皮质功能障碍和自主神经紊乱等症状。 2.头晕 头晕是高血压最常见的症状表现之一。有些患者的头晕表现为一时性的，一般在蹲下或者起立的时候出现头晕的症状。而有些患者的头晕则是持续性的。 头晕会使高血压患者十分痛苦，患者会出现沉闷的不适感，严重影响了患者的正常工作与学习。 3.肢体麻木 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 4.耳鸣 血压的不断上升，会给神经系统带来很大的刺激，久而久之会对耳朵中的毛细血管造成破坏，从而导致耳鸣。这种耳鸣表现为双耳耳鸣，且持续时间较长。 5.心慌气短 要想理解好这个原因，我们首先就需要知道心慌气短是因为心脏引起的。一旦出现了心慌气短的情况，那就意味着这个人的心脏已经有了异常现象。 很多高血压患者的情绪都不是很稳定，假如他们并不注意调节好自己的情绪的话，久而久之就可能会造成人突然因为心脏跳动而导致呼吸不匀畅，危险系数很高。 6.头痛 这是高血压最常见的一个症状，部位多在脑后，同时并伴有恶心、呕吐感。若头痛时间长，而且很剧烈，并且恶心呕吐感也加重，这可能是高血压恶化的信号。 高血压患者如何降血压？ 坚持吃药 确诊为高血压后，最重要的就是按时按量服药，这对高血压的控制非常重要。 也正是因为按时按量的服用降压药，才能把血压控制得稳定，减少或者避免了高血压对于身体脏器的危害。 早期干预 控制血压最重要的一点就是早期干预，也就是我们常说的早发现、早治疗，这样我们的身体就能早受益。 干细胞干预高血压的原理： 新生内皮细胞，恢复血管功能 干细胞可分化诱导为血管内皮细胞，恢复血管功能。新生的内皮细胞还可以分泌一氧化氮、前列环素2等多种活性物质，发挥抗血栓功能。同时，干细胞还能修复血管平滑肌细胞，预防治疗动脉硬化，恢复血管的顺应性。 新生心肌细胞，恢复心脏功能 干细胞可以在心肌缺血或心脏功能缺陷时，分化新生的心肌细胞、传导型心肌细胞和分泌型心肌细胞，恢复心脏生理功能。对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病等疾病都有很好的效果。 新生功能细胞，恢复器官功能 干细胞可分化为功能细胞如肝脏细胞、胰腺细胞等，新生的健康细胞可替换衰老病变细胞，恢复人体各组织、器官的正常生理功能。对由高血压引起的各种并发症如心力衰竭、肾功能不全等有很好的改善。 提高机体脂蛋白代谢功能 干细胞能提高机体应对各种脂蛋白的代谢功能，有效降低血糖中胆固醇，甘油三酯和脂蛋白浓度，提高机体能量的供给和消耗平衡功能，具有减少血脂、降低血糖等功效，改善原发性高血压。 消退动脉斑块 科学家们还发现，间充质干细胞可以使斑块内的M1型巨噬细胞转化为M2型，抑制炎性因子分泌，吞噬T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞，促进斑块的稳定进而实现缩减。 坚持运动 “生命在于运动”。适量的运动能舒筋活络，畅通气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压。 高血压患者应该选择运动量小的运动项目，且以活动后不感到疲倦为度。 健康饮食 食盐中的钠离子可引起人体内的水分潴留，从而增加血容量，引起血压升高，进而加重心脏负担。 因此，高血压患者要坚持饮食清淡的原则，每日食盐的摄入量最好控制在5克以下。 充足睡眠 尤其是老年患者，因其各种脏器均已衰退，更应注意休息，避免过度劳累，每日需保证7～9个小时的睡眠时间。 心情舒畅 高血压患者若能做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动，就可以保持血压的相对稳定，减少并发症的发生。 忙完一天的工作，每晚用三两分钟进行下深呼吸，以便让自己卸下一天的疲劳感，使身心进入到安宁的状态 高血压本身并不可怕，可怕的是高血压的各种并发症。高血压初期不会有明显症状，但其实身体里的血管、心脏和肾脏等器官已慢慢遭受损害，一旦引起冠心病、脑溢血、中风等严重的并发症，身体可能瞬间“垮掉”，让人防不胜防。所以高血压也被称为“沉默的杀手”。 在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显着，严重高血压的患者多会导致脑、心、肾等重要的器官受损，甚至还会因为动脉硬化脑出血引起偏瘫、失语等后遗症，每一条并发症都会直接威胁人的生命。 高血压患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70％，确诊患者出现脑血管相关疾病的风险是正常血压者的32倍。 长期高血压可导致肾功能减退，引起夜尿频繁、蛋白尿、尿浓缩功能低下、酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症。 高血压因左心室负荷增加，常导致心脏结构发生改变，出现左心室肥厚、充血性心力衰竭、心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。 02 高血压的传统治疗方式 减轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒，减轻精神压力、保持心理平衡，以调节中枢神经功能絮乱。 常见药物利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。因为药物种类繁多，不同机体对不同药物的适用性差异也较大，患者常处于“尝试新药→药效不佳→再尝试新药”的恶性循环中，不仅耽误了宝贵的治疗时间，同时也加重了药物对肝肾功能的损伤，长时间使用机体也会产生耐药性，使治疗效果下降。 03 干细胞疗法，让高血压不再可怕 间充质干细胞具有自我更新和多向分化潜能，因其损伤修复、免疫调节、抗氧化应激和分泌效应等功能，成为应用于临床再生医学的首选干细胞。间充质干细胞治疗高血压的研究逐渐增多。涉及的主要机理如下： 机体慢性炎症持续是高血压发生的因素之一，患者血液内均有不同程度的炎性因子以及活性氧、活性因子、黏附因子的出现。研究人员应用干细胞治疗AngⅠ（血管紧张素Ⅰ）诱导的高血压小鼠，发现干细胞下调小鼠炎性因子TNF-α水平，上调抗炎因子IL-10表达。 干细胞在炎症靶位的增殖和迁移作用可进一步激活自身产生大量的基质细胞衍生因子－１（SDF-1）受体CXCR4，减少SDF-1的游离，减轻高血压状态下引起的应激损伤。 干细胞可以分化为血管内皮细胞和血管平滑肌细胞，预防和治疗动脉硬化，恢复血管的顺应性，增强血管功能，对心脏和血管功能进行修复；干细胞还能分化为肝脏细胞、肾脏细胞等其他功能细胞，全面修复高血压患者的身体，减轻并发症。 04 干细胞治疗高血压并发症案例 2014年，江西省人民医院神经内科针对49例急性脑卒中患者（脑出血16例，脑梗死33例）的研究结果发布。这项研究采用的是鞘内注射自体间充质干细胞的方式，每周1次，共治疗2次，并进行追踪检测。结果显示：移植后1、6、12个月，患者NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分显著降低，FMA运动功能）和MBI（生活能力）评分显著升高，移植12个月后复查头颅MRI和肿瘤标志物，结果均未见异常。 2017年，香港中文大学发布自体间充质干细胞静脉移植治疗慢性脑卒中的研究结果。在这项研究中，患者被分为两组，分别接受间充质干细胞移植治疗和普通治疗（对照组），对患者治疗前以及治疗后第12、16、24、36和60周进行追踪检测，随访一年后结果显示：干细胞移植是安全的，且有改善慢性脑卒中患者的神经功能恢复的作用。 心衰是指各种心脏病发展到终末期的临床综合症状，也是心血管疾病中导致死亡的主要原因。一项利用间充质干细胞治疗心衰的技术已启动国际多中心三期临床试验。间充质干细胞可分化成心肌前体细胞，实现心肌细胞再生，从而达到治疗心衰的目的。（北京卫视报道） 2018年8月，《循环研究》杂志在线公布了干细胞疗法CardiAMP治疗心力衰竭的III期临床试验结果——队列研究中前10名患者的治疗结果令人满意。这是首次公布干细胞治疗心力衰竭关键性试验的结果数据。 治疗组患者的六分钟步行距离有所改善，相对改善率为20.5%；心脏功能分级改善——40%患者的心功能分级改善了1个级别；与基线值相比，六个月时MLHFQ（明尼苏达心力衰竭生活治疗问卷）评分呈正趋势，相对改善了31%，这比II期临床试验的改善程度要更大。 1、中国人民解放军第303医院神经外科进行了手术联合自体间充质干细胞治疗高血压脑出血临床试验。 在40例高血压脑出血患者中，治疗1个月后，观察组总有效率( 95.0%，显效30例，有效8例，无效2例) 明显高于对照组(75.0%，显效10例、有效20例、无效10例) ( P＜0. 05) 。术后随访6个月，观察组语言、肌张力和肌力改善情况明显好于对照组(语言25vs13例，肌张力20vs12例，肌力23 vs10例) (均P＜0. 05) 。结果显示：间充质干细胞治疗脑出血能提高疗效，同时可改善患者语言、肌张力、肌力功能。 2、湖北省浠水县人民医院神经外科进行了手术联合干细胞移植治疗高血压脑出血临床试验。 研究团队选择56例高血压脑出血患者为研究对象。术后28天时，对比 ＧＣＳ指数和 ＳＳＳ指数发现：干细胞组患者的神经功能恢复情况优于对照组。比较血清中ＮＳＥ、Ｓ１００β的含量发现：干细胞组患者神经损伤程度低于对照组。结果显示：微创穿刺引流术联合干细胞移植治疗有助于改善高血压脑出血患者神经功能的恢复情况，能够促进神经细胞和内皮祖细胞的分化成熟、减轻神经损伤。 研究人员对15例高血压伴糖尿病肾病受试者在常规治疗的基础上进行UC-MSC（脐带间充质干细胞）移植（每周1次，共4次）；另外15例口服缬沙坦作为对照组。两组患者均持续治疗1个月，治疗前后3个月监测患者收缩压、舒张压。结果显示：UC-MSC组患者的舒张压指标下降程度较对照组明显，UC-MSC在改善舒张压方面的临床疗效优于单纯控制血压等常规方法治疗，糖尿病肾病等并发症状均得到改善。 Summary 总结 干细胞治疗高血压及其并发症疗效显著，输注干细胞分化产生不同调节机制中的各种功能细胞，替换异常的功能细胞，恢复其正常的调节功能，从而从根本上改善和治疗高血压。 干细胞疗法的“降压”能力值得深入研究探讨，特别在预防严重心脑血管疾病等并发症更具有重要意义。干细胞疗法或成为缓解中年“高压”不错的防治手段。

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