干细胞疗法，糖尿病的潜在治愈性手段

糖尿病本身不致命，致命的是严重的并发症。糖尿病患者长期存在的高血糖会导致人体各种组织器官，如眼部、肾脏、神经系统、心血管疾病等慢性损害、功能障碍，甚至器官衰竭。据统计，每年约有83.4万人死于糖尿病的各种并发症。 图片 至今，胰岛素已发现100周年，尽管胰岛素治疗可降低血糖浓度，但终不能治愈该疾病。 随着再生医学研究的不断发展，干细胞治疗糖尿病得到了科研人员的极大关注，其主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症的临床研究。因此，干细胞也成为了继胰腺移植后一种新型的治疗糖尿病方向。 治疗糖尿病的干细胞从哪里来？ 图片 干细胞作为研究组织器官损伤修复的的基础细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官。它的来源非常广泛，例如脐带、皮肤、脂肪、骨髓、牙髓等组织器官中都含有干细胞。其中脐带间充质干细胞较易获取。 脐带作为胎儿与胎盘之间的联系，“0岁”干细胞含量丰富，对供给双方均无不利影响；同时脐带间充质干细胞又具有活性高、易扩增、免疫原性低、无伦理问题限制等多种优点。 图片 因此脐带中提取并分离出的脐带间充质干细胞在临床治疗糖尿病及相关疾病上有重要的应用价值。 干细胞治疗糖尿病的作用原理 图片 图片 (1) 干细胞具有趋向性和多向分化潜能，可通过诱导分化成为胰岛干细胞，替代受损的胰岛β细胞，从而发挥生物学效应，对血糖进行生理性调节; (2) 干细胞具有强大的旁分泌作用，可改善全身各组织器官的胰岛素抵抗的状态； (3) 干细胞的免疫抑制作用，可抑制T细胞增殖，降低自身的炎症反应对胰岛细胞的攻击； (4) 干细胞分泌的细胞因子，可以改善胰岛内环境，促进胰岛细胞的增殖分化，修复受损的胰岛β细胞，具有抗氧化能力，从而提高胰岛细胞的整体活性，保护内源性β 细胞，进而改善胰岛β细胞的功能，促进胰岛素分泌，达到改善糖尿病的作用，可大幅减少服用降糖药。 研究论证 图片 研究一：近期，新发表了间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病的安全性和有效性相关综述，研究了目前利用间充质干细胞（MSCs）治疗晚期T2DM的临床试验，并评估了这些治疗方法的安全性和有效性。 图片 结论：在12个月的随访期内，间充质干细胞的治疗减少了患者抗糖尿病药物或胰岛素的使用剂量，且治疗后糖化血红蛋白水平平均下降32%，空腹血糖水平平均下降45%。C肽水平在2次试验中平均下降38%，在4次试验中平均上升36%。在所有试验中均未发现严重不良反应，研究论证间充质干细胞治疗2型糖尿病是安全有效的。 图片 研究二：在国内也有两项使用脐带间充质干细胞治疗I型糖尿病的研究，分别对15名（青医附院）和53名（鼓楼医院）参与者进行了静脉输注，报告了显著的结果，输注后接受治疗的患者胰岛素需求出现逆转。 特别是在鼓楼医院中华医学会糖尿病学分会主任委员朱大龙团队的研究中，脐带间充质干细胞降低了HbA1c，治疗后24个月观察到内源性胰岛素水平和增加，MSC治疗组40.7%的患者达到主要终点，几乎是对照组的2.5倍。 图片 青医附院的研究 图片鼓楼医院的研究（朱大龙团队） 写在最后 图片 近几年，国内外学者正致力于克服当前干细胞应用的局限性，提出了未来的研究方向。在不久的将来，干细胞应用有望真正步入临床，成为治疗糖尿病的一种新手段，为患者带来希望与新生。

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