干细胞治疗慢阻肺,让一呼一吸不再困难
随着医学科技的发展,干细胞疗法能让肺损伤、炎症显著减少,细菌清除得到改进,不仅可以改善慢阻肺患者的肺功能,还可以使人体的整体机能得到恢复。
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世界卫生组织(WHO)关于病死率和死因的最新预测数字显示,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺病的患病率在未来40年将继续上升,预测至2060年死于慢阻肺病及其相关疾患者数量将超过每年540万人。
哪些人容易患慢阻肺病
长期吸烟的人或长期被动吸入二手烟的人;
长期接触粉尘的人;
严重空气污染时,未做好自我防护的人;
长期接触室内污染及生物染料释放的人;
患有慢性支气管炎、哮喘的人;
有慢性阻塞性肺疾病家族史的人;
体质较弱、反复呼吸道感染的人。
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慢阻肺有哪些表现
慢性咳嗽:咳嗽是慢阻肺最早出现的症状,可迁延多年,以晨起和夜间阵咳明显。
咳痰:咳痰是咳嗽的伴随症状,通常咳少量白色粘痰,偶带血丝,清晨咳痰较多,合并感染时痰量增多,常有浓痰。
气短或呼吸困难:初期病人会在劳动、运动时感到呼吸短促,严重者甚至休息时也会感到气短。部分慢阻肺的重症患者还会出现胸闷、喘息等症状。
其它症状:部分患者长伴有嗜睡、头痛等症状。晚期患者常见体重下降、食欲缺乏、营养不良等。
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目前,COPD治疗主要从减少患者症状和预防恶化角度入手,吸入性支气管扩张剂是大多数COPD患者的药物支柱。然而,研究证实这些药物治疗均不会干扰疾病的进展性。换言之:当前治疗只可以改善患者症状,却无法有显著改善甚至是治愈。
众多研究者已提出并研究了干细胞再生疗法等创新治疗方案,目的是修复或再生呼吸系统受损的结构并改善功能。
干细胞治疗慢阻肺临床进展
截止目前,国际上在clinicaltrials.gov系统中注册的干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究项目有35个,其中11项显示已完成。
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2013年,美国UCLA的团队发表了他们利用异基因来源的间充质干细胞(即Osiris公司的Prochymal产品)治疗慢性肺阻的治疗效果(NCT00683722)。
共入组62名中度到重度慢性肺阻病人,随机分成接受静脉回输间充质干细胞的治疗组和安慰剂组,随后接受为期2年的回访。
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治疗中没有出现回输毒性、死亡或者严重的副作用事件,这显示间充质干细胞的应用安全,病人接受程度很高。在随访期间,显示间充质干细胞应用后显著降低COPD病人血液中的C反应蛋白,显著改善病人系统性炎症的病症。
2022年,意大利帕尔马大学的研究团队在cells杂志上发表了基于干细胞的再生疗法以及衍生产品对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效情况,这项研究分析了11项临床研究,共提取了371名COPD患者的数据。结果表明:基于干细胞的再生疗法和衍生产品对COPD患者有着一定的治疗效果。
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干细胞治疗慢阻肺案例
早在2004年,美国的Larry在被诊断出患有COPD后,就被迫停止了他最爱的跑步运动。不仅如此,病情的加重让他的呼吸越发困难。
“在那段时间里我逐渐无法锻炼,甚至在院子里做一些简单的活都不行,我必须停下来调整我的呼吸,有时候就只能回去躺下一会才能呼吸。”Larry表示。
除了无法调整运动时的呼吸,他似乎每年都会发现身体在一点点变化,疾病似乎在潜移默化影响着他的健康状况,也影响着他的生活方式。
他的呼吸能力,在一点点下降,直到2014年,病情开始迅速发展,导致Larry几乎无法做任何他做想做的事。
他在报纸上看到了肺部研究所的广告,果断进行了干细胞治疗。没想到整个治疗过程非常简单,也没有任何不适。大约三周后,他的肺功能和运动能力逐渐得到了改善并可以畅快呼吸。
“这就是我想要的,一种让我不需要依赖特殊的方法就能正常呼吸的方式,能让我感觉好一点的方式。”Larry表示。
干细胞治疗慢阻肺机制
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抗炎作用
炎症是能使机体内环境达到平衡状态的一个重要机制,当即出现异常时,通常会导致疾病发生,炎性介质的产生以及炎性细胞的聚集与活化参与COPD的病程进展。
研究表明,MSCs与巨噬细胞相互作用进而调节炎症反应。
组织修复作用
在试验中得出结论:MSCs的分化功能有助于组织修复以防止COPD的恶化。MSCs也可通过旁分泌作用去修复损伤的组织。
抗氧化作用
MSCs具有调节氧化应激反应的作用,MSCs能减少氧化反应对脂类、蛋白质、DNA的损伤作用,有效降低氧化应激产物的浓度。
免疫调节作用
MSCs可通过降低DC细胞相关的迁移因子的表达来抑制DC细胞的迁移。并通过旁分泌作用对T细胞进行调节。
抗凋亡作用
MSCs可分泌VEGF(血管内皮生长因子)以减少缺氧所致内皮细胞及上皮细胞的凋亡。
目前众多临床治疗表明,干细胞治疗COPD安全有效,能够使重症、危重症患者呼吸困难很快得到缓解或者停止加重。干细胞技术不仅在治疗肺部疾病方面展现了巨大的潜力,同时它也正在成为治疗各种疑难性、难治性疾病的新方式。
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