干细胞回输，神奇的归巢能力让干细胞精准定位“回家之路”，造福人体！

干细胞回输也指“干细胞移植”，属于细胞生物疗法的一部分，主要是通过在体外鉴定、分离、纯化人体多种组织中来源的细胞后得到临床应用所需要的干细胞；然后通过静脉注射或介入等方法进行回输干预，干细胞移动到受损器官和组织周围，起到促进细胞修复、再生、更新的作用。 同时激活人体自身的“自愈功能”，利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞或组织，达到机体功能重建的目的。 但是， 有很多人，在支持干细胞这项生物科技同时也会怀疑“无论我身体哪里有毛病，是肝脏，关节，还是大脑，为什么大多是静脉回输干细胞？这些干细胞在输注到人体之后，它到底去了哪里呢？人体那么多器官和组织，干细胞进入人体后在哪里“安家”呢？“安家”之后又是怎样发挥疾病治疗的作用？ 干细胞可以自己找到自己的“家”，而这个家是适合她自己生存的地方，就像自带导航系统一样，永远知道自己的家在哪里。这就是我们所说的“归巢”。 内源或外源的干细胞可以在外周血中“溜达”一圈后，寻找到并进入微环境适宜的“niche（干细胞巢）”中并定居其中，安居乐业。 从干细胞“归巢”一词说起， “归巢（homing）”这个概念早在1983年科学家就曾提出过，原本是指循环在血液中的淋巴细胞，有迁移回派生出它们的淋巴组织部位（如淋巴结）的倾向，这一回归现象称为“淋巴细胞的归巢”。后来“归巢”这一概念也逐渐引申到干细胞。 干细胞归巢就是指自体或外源性干细胞在多种因素的作用下，能定向趋向性迁移，越过血管内皮细胞至靶向组织，并定植存活的过程，类似于人体局部炎症反应后大量白细胞迁移至炎症周围。 干细胞的归巢能力就像自带了GPS，通过定位系统自动导航去身体需要它的地方，及时修复受损细胞。实验也证实，干细胞会自动归巢于机体受损的部位，它就像自带GPS导航，能够自动去往它该去的地方。 作为干细胞应用的重点，间充质干细胞归巢的特性，也是研究间充质干细胞安全有效的应用于临床的关键。 干细胞“巢”作为一种特殊的微环境，是干细胞存在的基础，“巢”通过不同信号途径调控着干细胞的行为，使干细胞的生长、更新和分化在生理条件下处于稳定平衡状态。对于归巢机制目前尚不明确，但参与归巢小组的成员很多，诸如趋化因子、生长因子和黏附因子等。 所以，实例中间充质干细胞的使用方式通常包括全身回输（动脉、静脉）、局部靶向介入等，然后利用其归巢性修复特定损伤组织。 间充质干细胞因具有强大的增殖能力，多向分化能力和特殊的免疫调控能力，在各种创伤修复的研究当中占有越来越重要的地位，例如MSCs在神经退行性疾病、卵巢早衰和免疫疾病中的干预作用已成为当下的研究热点，而MSCs要发挥这些强大功能的前提则是需要有足够数量的MSCs归巢并存活于损伤的靶组织。 归巢性使得间充质干细胞能够广泛应用于疾病干预，特别是系统性疾病修复的重要因素，在临床上具有巨大的应用潜能。拥有“智能GPS导航”的超能力，可以引导着间充质干细胞去到我们体内需要修复的受损部位，帮助机体为我们修复体内组织器官的损伤。 总之，干细胞归巢，最终归巢至骨髓、各个脏器、炎症及创伤部位，甚至归巢至病变病灶部位。 干细胞多久见效？持续时间多久？ “首先，每个人的应用情况是不同的，有些是亚健康（症状不一样）、有些是疾病（病种不一样），其中又涉及到性别、年龄、地域、遗传、单病种和多病种、疾病进展状况等等的因素，造成个体之间的差异千差万别。 其次，输注方式是不同的，动脉、静脉、局部注射以及是否联合其它疗法等；再次，生活方式和作息习惯也会对进入体内细胞的生存率和活性产生影响；最后，使用的细胞类型、细胞数量、间隔周期等因素也会导致最终结果不同。 图片 总而言之，每一个我们可能想到的点，最终都会影响到细胞所能起到的效果以及持续性的问题。” 目前比较普遍的规律是，几分钟到3天会有比较明显的注射反应，之后的两周内细胞发生迁移会产生生物反应，未来6-12周会逐渐产生疗效反应，持续时间一年到几年不等。 图片 01、回输反应 有三个层面的意思，一是只要有外源性物质的输入都会引起我们相应的反应，二是极低概率的敏感体质的人对细胞产生的反应，三是细胞本身产生的分泌物作用于人体产生的反应。 图片 02、生物反应 是指细胞在各个器官迁移，在不同的微环境中释放出不同细胞因子或者分化为相应类型的功能细胞，相应的产生的微环境的变化给身体带来的感觉。 03、疗效反应 是指细胞已经适应体内环境并在功能层面开始运作，对我们的身体进行修复或者抑制某些不好的反应，我们在主观感受和生理指标上能够实实在在得到的反馈。 每个人的体内环境不一样，每个人的生活作息规律不一样，造成的结果也完全不一样。 现实中不乏这样的例子，应用细胞就是为了天天喝酒，天天熬夜，天天放纵，这样是不可取的，就如同伤口还没有结痂脱落，我们动不动就去抓伤口，造成经久不愈，细胞绝对不是神丹妙药，更不是急救药，也因此郑重地劝诫所有人用了细胞还需要好好遵医嘱，作息规律，起码也要等本钱足够了再去挥霍，否则只能等着吃后悔药。 多久需要再补充？ 干细胞能改善多种疾病尤其是一些疑难杂症，是临床医学的事实。 动物试验显示，免疫系统越是健全的个体，免疫清除能力越强，干细胞在体内存活的时间就越短，免疫缺陷的机体，清除干细胞的能力就越慢。干细胞在体内被清除的速度还和输注的途径有一定的关系，静脉、动脉、局部定向输注、不同类型的干细胞等因素都会影响到干细胞回输到体内之后的存活时间。 通过数据的汇总我们得出一些结论： 1.干细胞在不同机体内存活的时间从几天到几个月不等； 2.静脉、动脉和局部注射（脑部、肌肉、心脏、肝脏、腰椎等）存活时间有差异； 3.自体和异体的干细胞回输存活时间差异不大； 4.静脉回输的干细胞可以突破血脑屏障，在体内的迁移偏好于血管的走向； 5.清髓后干细胞的存活时间略有延长，血管舒张剂对细胞的迁移和存活都有促进作用； 6.静脉回输的干细胞刚开始大部分被肺部截留，截留的细胞仍然可以通过因子的分泌减轻炎症和修复组织，随着时间推迟肺部滞留的细胞向其它器官转移； 7.干细胞的归巢带有一定的随机性，在不同机体的分布有差异。 从目前的研究结果来看，不管是局部注射还是全身性回输，不管是自体干细胞还是异体干细胞，机体均会逐渐清除干细胞，清除速度与多因素有关，包括机体免疫系统、输入途径、细胞来源的组织、细胞供体的年龄、细胞体外培养时间的长短等。 同时也因为干细胞趋化性的特点，健康机体和损伤机体的分布也不太一样，如果机体有多处损伤的话，干细胞到达某一损伤部位的数量也会不一样，尤其是有些隐形的疾病或损伤是我们所不能预见的，可能我们需要针对解决的部位成了漏网之鱼，因为干细胞并不能分辨某种损伤的严重程度，无法进行先急后缓的修复策略。 图片 干细胞归巢是指自体或外源性的干细胞在多种因素的影响下，从血管内皮细胞定向性迁移至靶向组织并定植存活的过程。其中向缺血或损伤组织归巢是间充质干细胞重要特征。 当机体组织器官缺血缺氧或者发生损伤后，通过释放炎性因子(如白细胞介素1，肿瘤坏死因子α)和趋化因子(如基质细胞衍生因子1)等多种成分入血活化间充质干细胞，同时可以在损伤部位周围形成配体的浓度梯度，从而趋化间充质干细胞沿浓度梯度向着缺血缺氧的目标组织定向迁移。 也因此，单次干细胞回输的效果不明显或者不能持久，需要我们跟化学药物有类似的操作，就是按照疗程，多久一次，一次多少量，首先起到一个比较明显的效果，然后巩固效果，最终达到从量变到质变的目的。

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