“阳”了再“阳”，会更严重吗？免疫系统告诉你答案

目前，全国各地阳性爆发性增长，很多国人都已经感受到了病毒的威力，战胜病毒的过程痛不欲生，终于熬成了阳康，很多朋友又开始担心：如果发生再感染，症状是否会更加严重？ 今天，我们就聊聊这个话题。 首先，我们先来看看“二次感染”的概率 钟南山介绍，卡塔尔的研究显示，感染了奥密克戎后，不管有无症状，有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时，丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明，只要得过一次奥密克戎，98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说，得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调，“当然，这不是鼓励大家去感染奥密克戎。” 图片 北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，60岁至80岁人群要考虑基础病情况，60岁以下人群基本不用去医院。持续高烧如果超过三天就需要就医。感染后再感染的风险与自身免疫力和间隔时间相关，通常感染后半年内不会再次感染。 图片 人体的免疫原理 图片 人的一生，其实就是与各种病原体抗争与共存的一生。 我们人体的免疫系统分为两大部分——先天性免疫和适应性免疫。 前者也叫非特异性免疫（或者固有免疫），是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御，是我们与生俱来的，不针对特定的病原体，比如皮肤、呼吸道黏膜和一部分白细胞（比如巨噬细胞、中性粒细胞）等提供的防护； 后者也叫特异性免疫（或者获得性免疫），是我们针对特定某种病原体产生的免疫，具体来说就是由病原体的自然感染或者接种疫苗带来的免疫力。 图片 适应性免疫也由两部分组成，分别是B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫。体液免疫应答主要是产生抗体，除卡介苗外，所有我们常规使用的疫苗都主要通过抗体来提供保护。 而细胞免疫应答主要是T细胞反应，后者又分为： 细胞毒性T细胞（CD8+ T细胞）：也叫杀伤性T细胞，可以摧毁已经被病毒感染的人体细胞 辅助性 T 细胞（CD4+ T细胞）：主要诱导、活化免疫系统的其他细胞，比如负责在体液免疫里分泌抗体的效应B细胞（也叫浆细胞）和记忆B细胞等 图片 T细胞激活机制示意图 记忆B细胞可以长期存活，即便血清中抗体很低，当病原体再次入侵时，它也能重新激活并产生抗体。 抗体的本质是一种蛋白质，它在血清中的水平会随着时间推移而逐渐下降。而在未来抗体水平降得比较低、再次遇到病毒入侵时，T细胞和记忆B细胞将发挥着长期保护的作用。 图片 再感染，会不会更严重？ 图片 我们来具体看一个“再感染”的病毒性呼吸道传染病的例子： RSV，呼吸道合胞病毒，大多数（68%）婴儿在出生后第一年会被感染，几乎所有（97%）的婴儿在两岁前感染过。RSV也是引起中国幼儿急性下呼吸道感染（ALRTI）的最主要病毒。全球每年有超过3500万儿童感染RSV，并且可发生重复感染，每年造成超过300万人住院，近6万人死亡。 但到了中青年时期，我们感染RSV后重症的风险就低很多，表现出来的症状更像普通感冒。如果一个人多次感染 RSV，那么在第一次感染后，症状往往会较轻。 这就是人体的免疫系统对一种呼吸道传播病毒做出的应答。 图片 在还没有治疗新型冠状病毒的“特效药”问世之前，还是要靠自己的“免疫力”与“疫苗”。 免疫系统是机体在自身的演化和发展中逐渐形成的一种疾病防御系统，其发展与治愈与其自身的免疫功能息息相关，免疫与人体的生命与健康密切相关。 图片 根据今年12月，上海交大和耶鲁大学在《科学报告（ Science reports）》上发表的一项荟萃分析（该分析纳入了全球11项研究和11项病例报告），可以相对更全面地看到：之前感染新冠的人存在在感染风险，但是与未感染者相比，他们再次感染的风险更低。 总结从免疫学的基本常识出发，新冠病毒自然感染和疫苗接种都会产生免疫应答，包括体液免疫应答（抗体）和细胞免疫应答（T细胞）等，这些有助于预防后续的感染。虽然抗体的水平下降更快，但是仍然有T细胞和各种记忆细胞的保护，可以显著降低重症风险。 整体而言，再次感染的风险、以及感染后的症状取决于多种复杂因素，包括变异体的变化、疫苗接种情况和既往的身体基础情况等。确实有小部分感染者再次感染后风险更高，但是对于大多数人而言，不太需要担心再次感染会变得更加严重。 图片 最重要的是，无论是否有感染过，都应当积极接种疫苗，不能用主动感染替代疫苗。在接种疫苗的同时，我们仍然应做好各种个人防护工作，包括戴口罩、勤洗手和保持社交距离等。 在这个特殊时期，免疫系统作为人体的防火墙，帮助人体抵御外来病毒的伤害，免疫细胞更是承担着巨大的责任来保卫人体。 图片 无论是对抗新冠病毒还是对抗癌症等疾病，优质量的免疫细胞是前提。优质的免疫细胞不仅与免疫力有关，与免疫细胞治疗的临床发展也息息相关，因此拥有优质及强大的免疫细胞军团就尤为重要。

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