干细胞给椎间盘退变治疗带来新选择

图片 你知道吗？ 全世界大概有9%~12%的成年人 正患有不同程度的慢性腰痛， 更有约40%的人在一生中曾被腰痛折磨。 图片 有的人是因为怀孕。 图片 有的人是因为上班久坐， 20岁的年龄，60岁的身体。 《职场久坐族调查白皮书》的调查报告显示，30岁以下的年轻人是“职场久坐族”的主力，职场白领人均久坐的时间长达8小时。而程序员和媒体人尤甚，在调查中，40%的媒体人和50%程序员表示，他们久坐的时间会超过10个小时，严重的甚至超过12个小时。 图片 甚至有些人，打完疫苗也会腰痛。 图片 腰痛看起来是小病，大多在几天之内就会消失。但有些腰痛，却会持续3个月以上。 01 腰疼常见病因：椎间盘退行性病变 慢性腰痛最常见的病因是椎间盘退行性病变。随着年龄的增长，腰椎承受了它无法承受的负担，渐渐出现老化的现象。内在老化闹脾气，外在表现就是：痛痛痛痛痛痛痛痛！ 图片 此外，日常生活中站、坐、提重物等姿势正确很重要。早有研究表明，人只有在平躺时腰椎承受压力最小，站立次之，而坐姿腰椎承受的压力会比站立高4-5倍。 图片 那么，在日常生活中，我们该如何保护好自己的腰椎呢？ 图片 为了对抗腰痛，常见的治疗方法为药物治疗、外用膏药、推拿按摩等。但治疗效果有限，始终反反复复，非常要命。 暂时止痛不顶用，如何阻止椎间盘退变才是关键！ 图片 治疗腰痛，就没有什么治标更治本的新法子吗？还真有！ 02 临床试验：干细胞治疗椎间盘退行性病变 近年来，科学家们正在用干细胞解决人们的椎间盘退行性病变问题。随着再生医学理念兴起，干细胞疗法在治疗慢性腰痛中获得广泛关注。 2003年，科学家们曾对一群椎间盘退行性病变的兔子做试验。科学家们将干细胞注射到退变的椎间盘兔子体内，惊喜地发现，这样做可以减缓兔子椎间盘退变过程。 图片 随后，越来越多的科学家加入了这个研究。通过大量的动物实验反复验证治疗的安全性、可行性和有效性，为临床应用奠定了基础。 近年来，研究的脚步逐步过渡到了临床。 2013年，中国人民解放军总医院第三医学中心的彭宝淦和庞晓东曾进行了一项研究，对4例患有慢性椎间盘源性腰痛患者进行干细胞注射，患者的腰痛得到改善。结论认为，干细胞移植可能是治疗椎间盘源性腰痛的一种安全、有效、微创的方法。 图片 2017年，一项临床随机对照研究，对多名椎间盘源性腰痛的患者进行干细胞移植。团队在1年后进行随访，发现患者腰痛症状椎间盘退变的程度均得到了改善。 《Transplantation》上的一项研究中，所有患者均患有严重型腰椎间盘突出，且在前至少6个月对常规治疗无应答，并伴有保留外部纤维环和持续性腰痛。 图片 患者被1:1随机分入治疗组和对照组，在局部麻醉下，治疗组患者移植MSC（每个椎间盘注射含25×10^6 MSC的2mL生理盐水），对照组患者注射2mL 1%甲哌卡因对靠近病变椎间盘的椎旁肌肉组织进行浸润。 图片 △ 不同方法治疗慢性腰椎病效果对比图 与对照组相比，接受MSC治疗的患者在腰椎疼痛（VAS）和功能障碍（ODI）方面显示出了快速而显著的改善。镇痛效果明显，有效率高，提高了患者生活质量。 图片 △ 间充质干细胞治疗后疼痛和残疾的时间演变 此外，研究者还发现，MSC治疗的患者中，Pfirrmann分级量化的退行性病变得到改善，而对照组却又恶化. 图片 △ 间充质干细胞治疗后MRI变化 图片 因为干细胞具有多向分化和分泌细胞因子的能力，可以从多方面对椎间盘进行修复和免疫调节，所以对椎间盘退行性病变具有治疗效果。 腰痛问题，困扰了我们一代又一代人。相信随着研究的深入，干细胞为更多患者带来治愈的希望。

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