科学家证明：干细胞疗法治愈半月板损伤更具有优势

01 关节磨损并不是运动员的“专利” 每个人的关节其实都是“消耗品” 这里得说到关节里的结构—关节软骨，别看它就薄薄一层（平均厚度只有几毫米），却是骨头之间不可或缺的“缓冲带”。无论你是在走路、跑步、亦或是跳跃，它的存在都能为你减轻震荡、降低摩擦。 图片 △在关节滑液作用下，关节软骨间的摩擦系数比冰与冰之间的还要小 兢兢业业的它们一生会被磨损上亿次，却无法再生。这并不是我们身体的疏忽，毕竟按照正常情况，一副关节软骨已经足够伴随我们终身。 可是“过度使用”就是另一种情况了，像刻苦训练的运动员，体力劳动者，或关节受损人群（如半月板损伤），这些人的关节软骨若不好好爱护，其寿命就会被缩短，与此同时，他们自己却可能无知无觉。 由于关节缺乏血管和神经，当软骨被磨损时，你不会感受到疼痛，只有等到关节软骨快被消磨殆尽，骨头和骨头开始直接接触、摩擦时，那股钻心的痛楚才会追上你。 这个阶段，也就是人们常说的“骨关节炎”。 这是一种以“关节软骨的变性、破坏及骨质增生”为特征的退行性疾病，多发于负重关节及活动量较多的关节（如颈椎、腰椎、膝关节等），在中、老年群体中十分常见。 图片 △骨关节炎临床表现：缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限等 据《骨关节炎（OA）诊疗指南（2018年版）》[1]显示：中国65岁群体有50%以上都是骨关节炎患者。而在近些年，这个数据还有年轻化的趋势。 疼得走不了路，睡不着觉是患者的常态，但比起骨关节炎所带来的痛苦，如何治愈更是患者绝望的重点。 非手术治疗半月板损伤，主要包括以下几种方式： 1、固定膝关节，膝关节用夹板或石膏托伸直位外固定3～4周，促进半月板修复。 2、药物治疗，服消炎止痛的药物，并外敷消炎止痛膏药。 3、关节腔注射玻璃酸钠，增加关节液的黏滞性和弹性，经常使用的话会导致骨质疏松，反而让症状更加严重，并且长期使用可产生习惯性和依赖性，停药后感觉难受或者恐惧，减少剂量后原病复发或者恶化。封闭做过后会使周围肌肉组织大范围的纤维化，使其正常功能丧失，还会导致骨头坏死。 4、按康复训练计划行功能锻炼，增强肌群力量，增加膝关节稳定性。 以上几种治疗半月板损伤的方法，治标不治本，往往治疗后症状会短暂消失，但是间隔一段时间后，症状又会反复。干细胞具有很强的再生功能，是修复半月板损伤的最佳来源。 02 软骨持续再生 干细胞为骨关节炎带来希望 近些年来，干细胞疗法承载着诸多疑难杂症的治愈希望，原因无它，这一类具有强大自我更新、分化和增殖潜能的细胞，可在体外分化为成骨细胞、脂肪细胞或软骨细胞等成基质谱系的细胞。换而言之，它具有分化成大多数细胞、组织，乃至器官的潜力。 只要掌握了它，机体各类不可逆损伤就有了被拯救的可能，而骨关节炎便是其中一种。 那么间充质干细胞究竟是如何发挥功效的呢？科学家分析有两种潜在机制。 其一，改善软骨无法再生的问题，多项实验证实：干细胞能在体内微环境的作用下主动向受损部位迁移，帮助重建受损部位，促进软骨的再生。 其二，干细胞具有旁分泌机制，它所分泌的各类细胞因子、生长因子等物质，不仅能刺激软骨细胞的增殖，还能诱导产生大量的抗炎因子（包括IL-10和TGF-β1），通过调节T、B淋巴细胞的功能状态，来调节体内炎症状况及免疫平衡，为软骨的再生创造环境。 图片 △干细胞具有旁分泌机制 目前，关于间充质干细胞治疗骨关节炎的效用及安全性已经在临床上得到了证实，但它的能力还不止此，多项研究证实：干细胞疗法还能被应用于肌肉劳损，骨折、椎间盘退行性疾病等损伤的治疗，还有不少运动员也在干细胞的助力下延续了自己的职业巅峰。 参考资料： [1]《骨关节炎（OA）诊疗指南（2018年版）》中华医学会骨科学分会关节外科学组 [2]Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial.https://doi.org/10.1002/stem.1634 [3]Intra-articular Injection of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee: A 2-Year Follow-up Study. https://doi.org/10.1177/0363546517716641

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