研究证实：久坐时间长小心脑卒中！用这种方法能有效改善脑卒中！

发表在《Stroke》杂志上的研究表明[1]，对于60岁以下的人，久坐不动，或者是久坐在8个小时以上并且休闲时间活动少的人，脑卒中的风险会大大增加，是那些每天久坐时间不到4个小时的人的4.5倍，是那些每日久坐时间不到4小时且运动水平较高者的7倍。 图片 这项研究对14.3万人进行了平均9.4年的追踪，这一结论警惕人们要“迈开腿、甩开手，多运动，远离心血管疾病”。 图片 中国疾病预防控制中心、北京协和医学院和美国华盛顿大学等团队合作发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》上的重磅研究显示，从1990年至2017年，中风和缺血性心脏病取代了下呼吸道感染和新生儿疾病，成为中国人群过早死亡的主因。值得关注的是，目前中国人群第一大死亡原因为中风[2]。 什么是脑卒中 图片 脑卒中，俗称中风，临床上又叫脑血管意外。是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或因其死亡的临床症候群。 脑卒中是神经系统的常见病和多发病，其死亡率和致残率都很高，是目前人类疾病3大死亡病因之一。数据显示，我国目前有脑卒中患者约600余万。 幸存者中约有（70%~80%）不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%以上，复发率41%，并给家庭和社会带来极大负担。 脑卒中分为两大类：第一类，缺血性脑卒中，其中包含短暂性脑缺血发作（TIA），脑血栓形成，脑栓塞，第二类出血性脑卒中，其中包含脑出血和蛛网膜下隙出血。 图片 脑卒中的临床特征主要包括以下几点：运动功能障碍，感觉功能障碍，言语障碍，认知障碍，吞咽障碍，平衡和协调运动障碍，心理障碍等。 干细胞改善脑卒中的研究进展 图片 近年来随着干细胞工程的推进，干细胞对改善脑卒中预后的作用包括了改善脑血循环、促进脑代谢、修复受损的脑组织、恢复神经功能。干细胞疗法成为改善脑卒中预后的新途径，目前国内外相关干细胞移植治疗脑卒中的临床治疗中已取得了一些进展。 图片 根据英国伦敦帝国学院的一项初步研究显示，脑部注入干细胞有助于中风患者康复，使用干细胞技术，能让脑部受损区血管重新生长，而且可以改善中风后遗症，不论是行动、表达或是认知能力，都产生明显的改善。 2019年初，休斯顿大学健康科学中心招募了110位缺血性脑卒中患者参与向脑内注射干细胞的临床研究，此疗法已进入临床II期试验。 据clinicaltrials网站数据，截至目前，全球共开展干细胞治疗缺血性脑卒中的I、II、III期临床试验35项（未统计没有明确分期的试验），其中大部分处于I、II期。 我国已开展大量采用干细胞疗法治疗中风的临床研究，干细胞移植治疗脑中风能有效改善患者的神经功能缺损，提高患者自主行为能力和肢体运动功能。干细胞对脑卒中的预后就有很好的改善作用。 解放军总医院第七医学中心（原陆军总医院）以国内著名神经外科专家徐如祥教授领导的研究团队，于2018年8月开始《神经干细胞脑内移植治疗缺血性脑卒中致瘫的II期临床研究》。目前该研究课题进展顺利，值得一提的是，该临床研究团队关于神经干细胞治疗缺血性脑卒中的Ⅰ期临床研究结果，已经于2019年6月26日发表在《干细胞转化医学》国际期刊上。Ⅰ期临床研究结果反响良好，显示出一种特殊的人源神经干细胞系对于偏瘫性中风（身体的一侧无力或瘫痪）后运动功能恢复的治疗潜力。 图片 2019年1月，天津市中医药研究院附属医院的阚建英团队对干细胞移植治疗缺血性脑卒中患者临床疗效进行荟萃分析，通过综合评定干细胞移植治疗脑卒中患者神经功能缺损评分 (NIHSS) 、日常生活能力评定Barthel指数 (BI) 、肢体运动功能评分 (FMA) 和功能独立性评定量表 (FIM)后，干细胞治疗组结果优于对照组，2组间效应量差异有统计学意义。 干细胞移植治疗脑卒中能有效改善患者的神经功能缺损, 提高患者自主行为能力和肢体运动功能。 除此之外，2018年国家重点研发计划资助“神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究”，研究项目在多家临床研究中心开展。 近期，我国干细胞临床研究又新增3个备案项目，其中，按照《干细胞临床研究管理办法（试行）》（国卫科教发〔2015〕48号）的规定，《人源性神经干细胞治疗缺血性卒中的单中心随机对照研究》的项目入选备案。 未来展望 图片 经证实干细胞对脑卒中的预后有肯定疗效，明显改善患者的神经功能，提高生活自理能力，提高患者的生活质量。相信随着科研者的深入研究，脑卒中的预后问题能被解决！ 参考文献： [1] Joundi RA, PattenSB, Williams JVA, Smith EE. Association Between Excess Leisure Sedentary Timeand Risk of Stroke in Young Individuals. Stroke. 2021 Aug 19. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.034985 [2]Zhou MG et al. 2019. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673619304271?via%3Dihub#fig1

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