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股骨头坏死患者有救了! 家人们速看 !

股骨头坏死, 又称股骨头缺血性坏死, 是骨科临床常见的难治骨病之一。其是多因素导致股骨头血供障碍, 使软骨下区的软骨细胞和骨细胞发生坏死, 并伴局部骨质疏松, 最终导致股骨头塌陷的一种难治性疾病。股骨头坏死好发于20~40岁, 发病原因复杂, 因其病程长且致残率高, 所以给患者带来极大的痛苦。 图片 股骨头坏死治疗的最终目的是改善局部血液循环、促进再生阻止骨坏死、防止关节软骨退行性变, 从而恢复组织解剖结构。目前, 股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。但没有一种技术远期效果满意, 故目前尚无有效的治疗方法可促进坏死股骨头的修复。因此在缺乏有效治疗、干预的情况下, 多数患者最终只能选择股骨头假体置换。 近年来随着细胞疗法的发展, 随着干细胞技术研究的重大进展, 其在股骨头坏死治疗中的应用已被广泛关注。目前, 已有大量有关股骨头坏死与干细胞移植的相关报道, 提示干细胞在股骨头坏死的发病及治疗中具有重要作用。 美国耶鲁大学医学院取得了新进展:将干细胞疗法与3D成像技术结合,作为治疗股骨头坏死的新手段。 该研究负责人Daniel Wiznia博士说:“这种新的干细胞疗法促进患者疼痛和功能的改善,干细胞降低了股骨头塌陷的风险。这意味着需要髋关节置换术和后期再次手术的年轻患者将会更少。” 股骨头坏死是由股骨头的血液供应受损引起的,如果得不到治疗,最终可能会导致股骨头塌陷,患者需要接受髋关节置换。 图片 据不完全数据统计,全部有好几万人股骨头发生坏死,通常发生于30多岁-40多岁。然而,全髋关节置换术在临床使用上并不理想,因为它很可能会发生磨损、排斥等反应,造成患者后期需要更多的手术。 如何防止股骨头坏死后股骨头塌陷和髋关节置换,是目前待解决的核心问题,Daniel Wiznia博士团队正是在这个问题下进行专题研究。 图片 图片 干细胞结合3D成像,量身定制治疗方案 Daniel Wiznia博士团队在治疗股骨头坏死的思路是:首先从患者的骨盆中采集到骨髓,将干细胞从骨髓中分离出来,在体外加以培育,再注射到股骨无血管部分的病变地去。 经过长期观察,他们发现许多患者股骨头坏死区域的血液供应恢复,骨骼重新填充新的细胞。随后,他们通过计算机进行3D建模,创建针对每个患者的不同模型。使用3D成像技术后,医生可以更有针对性的注射干细胞,让缺损部位快速愈合,恢复关节的完整性。 那么,肯定会有不少人疑问,干细胞是如何在股骨头中发生作用的呢?以下解释可以回答你的疑问。 图片 图片 干细胞治疗作用原理 股骨头坏死是伴随着骨坏死和骨重建的过程。然而,由于股骨头内成骨细胞数量和功能不足,骨重建的速度不足以补偿骨坏死,从而不可避免地导致股骨头坏死。 而干细胞(MSCs)是具有自我更新能力和分化为多种细胞类型的潜能的多能干细胞,因此它能分化为成骨细胞和血管内皮细胞,用于骨修复和血管生成。 此外,干细胞还可以分泌多种细胞因子,如IL-6、肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等,通过旁分泌效应促进坏死区的血液供应。因此,成骨和血管生成是干细胞治疗股骨头坏死最重要的机制之一。 图片 目前,越来越多的研究表明,干细胞治疗股骨头坏死是安全有效的,有望为股骨头坏死治疗提供新的思路。 图片 图片 展望 股骨头坏死是骨科常见的致残性疾病。其因病程长且发病机制尚未完全明确, 故难以治疗, 预后差。目前, 治疗股骨头坏死的方法多样, 如髓芯减压、高压氧治疗、肌骨瓣移植等, 但总体效果不理想, 且疗效存在争议, 多数患者最终只能选择做股骨头假体置换。而细胞疗法的出现为其治疗带来希望。 干细胞具有多向分化潜能和无限增殖能力, 来源丰富,是细胞工程的种子细胞。因此, 干细胞技术现已成为股骨头坏死治疗研究的热点,也有望成为股骨头坏死有效的治疗方法。

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