干细胞干预丨困扰众多女性患者的免疫性疾病有新希望了

我们都知道，免疫系统对于我们的健康非常重要，如果把我们的身体比作一个国家，那么我们的免疫系统便是保家卫国的军队系统，免疫系统庞大复杂，遍布我们的身体，护卫着我们的健康。 如果自身免疫系统出了问题，可能会将自身健康的细胞误认为是外来物进行攻击，人体的各种器官都被自己的免疫系统攻击，受到伤害。 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自体免疫性肝炎、强直性脊柱炎、过敏性皮炎、多发性硬化、硬皮病…等等，都是常见的自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病的许多种类都高发于女性，整个免疫系统发生了问题，所以都非常难根治，一般以药物控制病情为主，也使得患者常年遭受难以忍耐的痛苦。 而近些年来，临床研究发现，干细胞尤其是间充质干细胞，在自身免疫性疾病的治疗上身手不凡。 我们来着重盘点一下干细胞对自体免疫疾病的治疗进展。 1 间充质干细胞治疗类风湿性关节炎 类风湿关节炎（RA）患病人数众多，我国有500万以上的患者。患者体验十分痛苦：行动受限，常年遭受疼痛折磨，正常生活、工作都受到极大影响。不仅关节疼痛，皮肤、眼、肺等器官也受到损坏，被称为“不死的癌症”。这也是个“女性病”，女性患病数量达到了男性的3倍。 图片 间充质干细胞是一种多能干细胞，它有多向分化能力，还有免疫抑制作用，不仅能够对症免疫系统的“强攻击性”，还没有排斥反应；同时间充质干细胞还有优秀的组织损伤修复能力和低风险性等特点。 2018年2月，CCTV《走近科学》栏目便进行了专题报道，讲述了解放军323医院利用间充质干细胞对一位患有类风湿性关节炎的女性患者的尝试治疗，这项临床试验也取得了较好的效果。 解放军303医院也有收治60例类风湿性关节炎患者进行间充质干细胞治疗临床试验的案例：结果显示观察组显效13例，有效9例，总有效率高达73.3%。 2 间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（SLE）说起来是一种蛮可怕的疾病：想象一下你的免疫系统不再认为你的健康细胞和各个身体器官是“自家人”，并且开始全面地攻击它们，致使组织受损、器官衰竭，甚至致死。美国著名女星赛琳娜就是红斑狼疮的受害者。（具体详情请戳→除了换肾，红斑狼疮还有这个办法） 我们可以看到患者的脸上长着蝴蝶形状的斑块，这些斑块的形状越大、颜色越深，意味着患者器官受到的损害越严重。近年来对间充质干细胞的深入研究中发现，间充质干细胞有多种免疫调节作用，可用于红斑狼疮的治疗。 在clinicaltrial.gov上，我们共能查询到间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮相关的临床研究。例下图 图片 2018年，南京鼓楼医院对81名接受异体间充质干细胞治疗重度难治性系统性红斑狼疮（SLE）患者，进行了平均长达5年的随访研究，发现接受干细胞治疗的患者5年总生存率高达84%。 3 间充质干细胞治疗自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎（AIH）是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，即免疫系统误将自身组织认定为外来侵入体而进行攻击。导致肝脏代谢异常，其特征是高水平的转氨酶和免疫球蛋G（IgG），自身抗体的存在以及组织学上的界面性肝炎，可影响成人和儿童，在儿童发病中，自身免疫性肝炎通常发病急且病情较重。 本病多发于女性，男女之比为1:4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。 大多数起病缓慢，少数病例起病急，甚至发生急性肝功能衰竭。约17%～48%自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等。 目前主要使用糖皮质激素和免疫抑制剂为主要干预手段，但该方法易引起骨质疏松等副反应，仍缺乏有效干预方法。而干细胞疗法对自身免疫性肝炎的保健和修复作用显得愈发突出。 图片 2009年11月至2011年10月苏州某医院开展了6例自身免疫性肝炎患者临床研究，运用干细胞移植。 结果显示，所有患者血清ALT和AST水平明显降低，而ALB 明显上升，所有患者在随访24个月时未见重大疾病发生，人体各项指标无不良影响，表明患者肝功能得到部分改善。干细胞移植干预能有效改善患者症状，肝区不适及精神状态等。 4 未来展望 大量临床数据显示，间充质干细胞移植不仅可以令严重自身免疫性疾病例如多发性硬化、红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的情况得到持续缓解，还被用于治疗肌萎缩性侧索硬化、糖尿病、黄斑病变等疾病。 在人体的脐带等组织器官中，蕴含有丰富的间充质干细胞，未来，这些干细胞都将成为珍贵的医学资源。 随着临床探索的不断进展，干细胞治疗将带来传统医学突破，真正造福广大患者。

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