吉林中科：子宫内膜受损，干细胞带来“好孕”！

女性的子宫是孕育孩子的主要场所，也是试管婴儿移植后胚胎着床的主要场所，是做试管婴儿一个关键的部位。 子宫内膜它有多重要？ 它跟你的“大姨妈”联系紧密，影响你的日常生活过得舒不舒心； 它体现了你的激素水平，反映你的器官功能是否良好； 它还影响着你的生育，决定你能不能顺利地怀上自己的宝宝。 每次月经，其实都是子宫内膜在发生变化，那么，是不是每一次月经之后子宫内膜都会变薄呢? 首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。 在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。 然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。 子宫内膜薄是怎么回事 子宫内膜薄的女性，她们的原因有哪些呢？ 原因一：内分泌严重失调。 内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。 原因二：人工流产。 人工流产是子宫内膜薄的最主要因素，多次药流，或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明，人流手术严重伤害了子宫内膜，造成子宫内膜薄。 原因三：子宫发育畸形。 子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因，但长期以来一直别人们忽略，有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。 子宫内膜薄会影响生育吗？ 子宫内膜过薄就会影响到女性的生育，虽然说不能完全认定无法生育，但是却会降低生育的成功率，还会诱发不少妇科疾病，如月经不调、功血等。所以，女性朋友要对子宫内膜引起重视，须到正规医院检查，找出病因，对症治疗，才能有效治愈。 女性子宫内膜厚是怎么回事呢？ 子宫内膜是根据整个月经周期内的卵巢激素的周期性分泌变化,出现相应的周期性变化。子宫内膜厚的原因主要是由于过多雌激素刺激子宫内膜所致。　 一、肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。 二、子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚，也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少，常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。 三、内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%.垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。 四、子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。 2 子宫内膜厚对怀孕有影响吗? 当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面，子宫内膜过厚通常与内分泌失调有关，子宫内膜过厚的女性其排卵可能也不正常。临床当中不少子宫内膜过厚的女性同时是多囊卵巢、无排卵患者。另一方面，子宫内膜是受精卵着床的位置，当子宫内膜过厚时受精卵是不易着床的。子宫内膜厚的患者往往月经量多，还可伴随痛经现象。 干细胞成功修复不孕女性子宫内膜 严重的子宫内膜损伤曾被认为是导致不孕的“绝症”，再生医学技术的发展为这种疾病带来了新希望。我们在干细胞治疗子宫内膜损伤临床治疗方面获得突破性进展。 三年多来，干细胞在子宫内膜损伤修复上的临床应用，已使得13位重度宫腔粘连致不孕的患者成功受孕并分娩，共计诞生14位健康的“再生医学宝宝”(其中一位患者通过治疗后先后两次怀孕产子)，另外还有6位患者已成功怀孕。 戴建武教授介绍，这项技术的本质就是将自身脐带间充质干细胞，附着在可降解的支架材料上，利用支架材料帮助干细胞定植、分化，从而实现血管、组织的再生，修复瘢痕化的子宫内膜，为受精卵提供着床、发育的环境。戴建武教授表示，下一步临床治疗计划将着重利用脐带间充质干细胞对子宫内膜进行修复。相较于骨髓干细胞，新生儿围产组织中的脐带及胎盘间充质干细胞，因其来源广、获取容易、扩增能力强、免疫原性低、能归巢、无医学伦理争议等优势，目前已逐渐成为再生医学，临床干细胞疗法中最主要的干细胞来源。 专家透露，全球目前已经开展了上万例的干细胞移植治疗，经临床证实的干细胞可用于移植治疗的疾病达近百种，包括脑瘫、老年痴呆、神经系统、糖尿病、肝脏疾病、肿瘤、烧伤等。 干细胞行业拥有巨大发展前景及未来应用空间，以干细胞治疗为核心的再生医学，为一些疾病的治疗带来了新的可能，将成为继药物治疗、手术治疗后的另一种疾病治疗途径，为人类的生命健康提供更大保障。

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