吉林中科：痛风不止是痛那么简单

痛风到底是怎么回事？ 痛风是一种关节性疾病，由单水尿酸钠沉积导致，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关。过饱和状态的微小结晶析出，沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征。 其主要症状包括： 1、疼痛，多发在夜间，最常见的部位是大脚趾； 2、手指、脚趾或脚均可发生疼痛； 3、疼痛部位发热、肿胀、泛红； 4、疼痛的关节极为敏感； 5、关节上方皮肤呈红色或紫色； 6、关节活动受限； 7、疼痛缓解后，皮肤可能发痒、脱落。 痛风并发症 1.尿酸性肾石病 有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。 2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。 3.急性肾功能衰竭 大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。 4. 缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。 5. 肾结石：根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石。 6. 肥胖症：我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。 7. 高血脂症：痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。 8. 糖尿病：对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致。 9. 高血压：痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。 10.股骨头坏死 痛风患者可发生骨的缺血坏死，特别是股骨头。主要是由于高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型，有脂肪栓塞引起骨骼的坏死。这些病例多在手术时病理证实为痛风的。当痛风患者出现股骨头坏死时，应想到痛风可能为其病因。痛风患者临床上有股骨头缺血症状时，应予以警惕。 11.类风湿性关节炎 国内外文献时有报道，痛风伴发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及肌筋膜炎硬化等结缔组织病的报道。但对他们伴发的流行病学关系及其伴发的机制，尚待进一步研究。有人认为类风湿和痛风是互相制约的关节炎。这种关系可能与免疫有关。30%慢性痛风关节炎和10%急性痛风患者，有IgM类风湿因子低滴度升高。 痛风的药物治疗 治疗痛风的常用药包括： 1、别嘌呤醇，减少尿酸形成 2、秋水仙碱，抗击尿酸结晶引起的炎症，也可用于痛风的长期反复发作 3、非甾体类抗炎药，镇痛 短期看来，这些药物似乎能有效地控制症状，治疗痛风，不过，痛风发作有可能伴随一生，这些药物都有副作用，长期服用必然危害健康，一般男性比女性更容易患痛风，年龄在40-50岁的人最容易患痛风。 痛风的突破性治疗 目前痛风的治疗方法以药物为主，但是药物会产生不良反应，长期服用加重身体其他系统损害，干细胞移植是新的治疗痛风方法，有显著的疗效。 干细胞能再造出正常的细胞、组织或者器官，人们可以用干细胞衍生组织、器官替代病变或衰老的组织、器官，采用干细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞，通过静脉注射的方法将干细胞输入到患者体内，利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞，达到治愈痛风的效果。

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